Невроз и вегетососудистая дистония: все о специфике состояний

На правах рекламы:

ВСД и невроз имеют схожие симптомы. Вегетососудистая дистония включает расстройства, относящиеся к неврологии, кардиологии и психотерапии. При лечении следует задействовать нескольких врачей.

Симптоматика

При ВСД проявляются симптомы, характерные и для неврозов.

Кардиалгический синдром

В таком состоянии больной жалуется на следующие симптомы:

• разнохарактерные боли в области сердца, нетипичные для стенокардии;
• боли затрудняют дыхание;
• во время приступа возникает страх смерти, пациенты принимают определенную позу и остаются в ней некоторое время;
• чувство тревожности постепенно возрастает.

Без своевременной психотерапии состояние ухудшается: пациенты пытаются самостоятельно, усилием воли контролировать функционирование сердца, бесконтрольно употребляют соответствующие препараты, хотя понимают, что эффекта нет. Если больные отвлекаются от самоощущения, боли проходят, но после возвращаются.

ВСД при таком расстройстве выражается в:

• неустойчивой гипертонии (до 150-160/90мм рт.ст.) или гипотензии (до 100-90/60 мм рт.ст.);
• ощущении сдавливания черепа;
• затуманенности зрения, в «мушках» перед глазами;
• раздражительности;
• общей слабости;
• нарушении сна;
• высокой утомляемости;
• страхе возникновения инсульта и прочих страхах.

Пациент ощущает усиление головных болей к полудню, он плохо переносит поездки. Невроз при ВСД выражается также в жалобах на сосудистые спазмы, покалывания и онемения, ненормальное сердцебиение. Указываемые симптомы не подтверждаются ЭКГ. Для установления диагноза дополнительно назначают:

• фоно-кардиографию;
• рентгенографию шейно-грудного отдела;
• ЭЭГ.

Необходимо отслеживание состояния больного в динамике, т.к. бывает, что невротическая форма заболевания сочетается с органической, когда у больного происходит «скрытый» инфаркт, имеются опухоли или энцефалиты височной доли, которые повторяют симптомы, характерные для кардиологии.

Нарушение дыхания

Сочетание ВСД и невроза может продемонстрировать симптомы нарушения дыхательной функции, т.е. наблюдаются:

• нарушение ритма – одышка, ощущение неполноценности вдоха, гипервентиляция провоцирует усиление страхов, чувства тревоги и даже развитие бронхиальной астмы;
• ларингоспазм;
• «лающий» кашель;
• невротическая икота.

Расстройства проявляются при вегетативных приступах, при боязни замкнутого пространства, у больных истерией.

Характерными признаками состояния по Б.Д. Карвасарскому являются:

• взаимосвязь с психотравмирующими раздражителями;
• отсутствие цианоза (синюшности);
• нарушение дыхательного ритма;
• различия в показателях тахометрии и пробы Штанге;
• при длительном течении заболевания – отсутствие сердечно-легочной недостаточности;
• отсутствие специфической мокроты.

Расстройство ЖКТ

При таком сочетании ВСД и невроза наблюдаются концентрация внимания пациента на желудочно-кишечном тракте с проявлением:

• спазмов пищевода с затруднением прохождения пищи;
• анорексии, когда снижение аппетита сопровождается рвотой, булимией, изжогой, аэрофагией, произвольной рвотой, периодической гастрологией, спазмами кишечника, испусканием газов.

Нервная анорексия

Нервная анорексия заключается в полном отказе от пищи, в результате пациент резко теряет вес. Симптомы следующие:

• аменорея – нарушение гормонального женского цикла;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• сухость кожных покровов;
• запоры;
• понижение температуры тела;
• уменьшение содержания в крови калия;
• метаболический алкалоз.

Состояние типично для пациентов 14-18 лет. Оно развивается как ответ организма на нервно-психическое перенапряжение. Пациентов не волнует утяжеление их состояния, они жаждут дальнейшего снижения веса, а к психотерапии относятся резко негативно.

Обязательно проводят дополнительные исследования, чтобы исключить депрессию, онкологию и болезнь Симмондса.

Проблемы моче-выделительной сферы

При ВСД с неврозом и мочевыделительными расстройствами пациенты чаще обращаются к урологу, который лечит от неврогенного мочевого пузыря. Больные страдают от частого мочеиспускания, от его задержки в присутствии посторонних или от усиленного мочеотделения, сопровождаемого сухостью во рту, общей слабостью.

В таком состоянии почки функционируют без патологии.

Сексуальные расстройства

В данном случае изначально возрастает сексуальное влечение, затем появляется тяга к чему-то новому вплоть до извращений.

У мужчин по мере нарастания признаков неврастении эрекция слабеет, ожидание неудачи приводит к сокращению этой фазы, ускоряется эякуляция.

У женщин также снижается либидо, появляются аноргазмия, вагинизм, дискомфорт во время оргазма, при половом акте возможны болевые ощущения.

Иные признаки

При ВСД в сочетании с неврозом, возможно, проявятся и иные симптомы:

• двигательные нарушения – судорожные истерические припадки, парезы и параличи при сохранности сухожильных рефлексов, афония, блефароспазм, мутизм;
• профессиональные нарушения двигательной функции – писчий спазм, дискинезия музыкантов, патологические позы, тремор и т.д.;
• заикание;
• нарушения восприятия органами чувств – слепота, глухота, парестезии (крайне редко, исключение из правил);
• нарушения сна;
• головные боли;
• ипохондрический синдром.

Терапия

При ВСД и неврозе требуется комплексная терапия: необходимо нейтрализовать оба состояния, восстановить нормальную работу нервной системы. Практикуют 5 основных методов лечения.

Медикаментозная терапия призвана купировать невротические симптомы и восстановить нервную систему. Назначают такие группы препаратов:

• нейропротекторы для восстановления мозгового кровообращения, защиты нервных волокон и стимуляции циркуляции крови в капиллярах;
• успокоительные, которые назначают очень осторожно из-за множества побочных эффектов;
• антидепрессанты, помогающие избавиться от тревожности, — их выписывают при бессоннице;
• сердечно-сосудистые препараты, которые назначают при гипертонии, тахикардии, аритмии.

Психотерапия, по мнению психиатров, является наиболее действенным методом борьбы с ВСД и неврозами, нежели медикаменты. Изначально выясняют причину возникновения расстройства, объясняют ее пациенту. Врач рассказывает о том, что данное состояние не смертельно, учит подавлять чувство ужаса при очередном паническом приступе, справляться со стрессовыми ситуациями.

Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на:

• укрепление сердечно-сосудистой системы;
• повышение стрессоустойчивости;
• повышение работоспособности.

В результате улучшается настроение, человеку легче справиться с эмоциональной нагрузкой. Хорошо помогают легкие виды спорта без сильных нагрузок — пилатес, йога, плавание — или обычная зарядка.

Физиотерапия предусматривает применение различных методик – иглоукалывание, массаж, водные процедуры, дыхательную гимнастику, электрофорез воротниковой зоны, магнитолазерную терапию и т.д.

Советуем посмотреть: